鼻息肉

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体检发现有息肉,离癌症还有多远我彻底方了 [复制链接]

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这年代

浑身没点儿毛病

不配自称社畜

老板夸你工作业绩突出但他不知道

你的腰间盘更突出

爸妈夸你人缘好

但他们不知道

你看见人就想跑

其实这些毛病倒也还好

毕竟为了苟活

还能克服

而一旦看到

体检报告上的异常

才算是人生中的

终极至暗时刻

↓↓↓

阿伟也是

拿到体检报告的那一刻

他的小心肝

瞬间被揪了起来...

33岁的阿伟正值壮年,是家里的顶梁柱,经营生意他每天都忙得不可开交,然而最近一份体检报告却打破了他原本平静的生活。

腹部彩超显示,阿伟患有重度脂肪肝和胆囊息肉样变,最大的胆囊息肉更是有指甲盖大小,直径达17mm。看到体检报告结果时阿伟瞬间就懵了,寝食难安,医院就诊。

那么,这个胆囊息肉究竟是个什么东西呢?

医生表示,胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内突出的病变,大多数胆囊息肉患者无临床症状,很多患者都是在体检超声检查中发现的。

胆囊息肉可分为非肿瘤性息肉(胆固醇性息肉、腺肌症、炎性息肉、增生性息肉等)和肿瘤性息肉(胆囊腺瘤、早期胆囊癌等)两大类。

胆固醇性息肉占全部胆囊息肉的80%以上,良性非胆固醇性息肉样病变占10%-15%,肿瘤性息肉约占5%。

需要注意的是,胆囊腺瘤性息肉是一种癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关,这类息肉也因此被称为“隐形的炸弹”。

胆囊癌起病隐匿,病程进展迅速,多数胆囊癌患者就诊时已处于晚期,且常合并肝脏、淋巴结及其他脏器转移,因此其预后极差。相关数据显示,晚期或转移胆囊癌患者的5年总生存率不足5%。

阿伟入院后,医生为他进行了腹腔镜下胆囊切除术,顺利切下胆囊。

幸运的是,术中快速冰冻结果提示:阿伟的胆囊息肉是胆固醇息肉,排除了癌变的风险。得知这个结果后,阿伟悬了许久的心终于放下来了。

如果发现胆囊息肉,有没有什么办法让它变小呢?吃药有用吗?什么时候要“拆弹”呢?

对此,医生表示,多数胆囊息肉消失或变小的可能性不大,但也不用过分惊慌。

●对于最大径5mm的无症状胆囊息肉,可定期复查,每年进行一次超声检查;

●对于最大径为6~9mm的无症状胆囊息肉,如影像学检查未测及血流信号,应密切随访,每半年复查一次超声等影像学检查。

●当符合以下情况的胆囊息肉患者,就要尽早考虑进行胆囊切除手术,“拆弹”解除风险:

1.出现临床症状;

2.合并胆囊结石的胆囊息肉;

3.最大径10mm的胆囊息肉;

4.6个月内增大超过2mm;

5.合并胆囊壁增厚3mm;

6.不论大小,影像学检查测及血流信号的肿瘤性息肉;

7.年龄50岁,出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素。

息肉,可以理解为是人体粘膜表层赘生出的“一块肉”,在确定其病理性质之前就先统称为息肉。

医生表示,遇到“息肉”请不要过度恐慌,因为不是所有息肉都一定会变成癌。

息肉是否癌变和息肉的大小、类型、形态、数目、部位等这些因素相关。

通常,息肉越大,癌变的几率越高,腺瘤样息肉癌变率高,而增生性息肉癌变率很小。

有蒂的息肉、表面光滑的息肉癌变率较低;而无蒂的息肉(基底面广)、表面不平整、中间凹陷、呈菜花状息肉癌变率高。

至于体内的息肉是否需要切除,还得具体问题具体分析:

●鼻息肉

鼻息肉的症状包括鼻塞、多涕、嗅觉功能障碍及头疼等,鼻息肉通常不会癌变。

如果症状明显且内科治疗无效或多发大息肉者,可选择鼻内镜下鼻息肉切除手术。

●声带息肉

声带息肉容易导致声音嘶哑甚至出现明显的发声困难。

一旦有声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛的症状,医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下进行手术摘除。

●胃息肉

部分胃息肉存在癌变的风险,有可能会发展为胃癌。

发现胃息肉的最有效方式就是胃镜检查。怀疑癌变或已有癌变的息肉,以及直径大于2厘米的息肉,一定要切除,减少胃癌的发生,息肉送病理检查。

●结直肠息肉

如果是炎症性息肉,炎症治愈后可自行消失;如果是腺瘤性息肉,一般不会自行消失,有恶变倾向。

建议定期做肠镜检查,一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤,可以立即切除,可以取活检,确定是不是恶性肿瘤。

●宫颈息肉

绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变。如果年龄超过45岁,特别是更年期前后有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉并送病理检查。

●子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能导致月经经期延长、经量增多、不规则阴道出血甚至是不孕症。是否要手术治疗,与有无症状及是否绝经等有密切关系。

如果有妇科炎症,及时治疗。有症状的子宫内膜息肉,≥1cm者,建议及时手术摘除及用药,避免复发。

由于绝经后息肉恶变的风险最高,因此建议绝经后女性及时切除息肉,以防癌变。

编辑:梁杰祥责编:赵莹

来源:广州医院、深圳卫健委、京医通、科普中国等

审核:苗景锐

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